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“差點(diǎn)以為我要辜負(fù)這個(gè)小可愛了，幸虧我們都沒放棄。”12月21日晚十點(diǎn)，安醫(yī)大一附院新生兒科主治醫(yī)師楊帆抬手擦了下眼角的淚，激動(dòng)的心情還未完全平復(fù)。就在一個(gè)小時(shí)前，她和同事拼盡全力奪回了一個(gè)出生僅僅幾個(gè)小時(shí)的小生命。

早產(chǎn)雙胞胎突發(fā)心臟驟停

(資料圖片僅供參考)

傍晚17:23，新生兒科收到了一對剛剛出生一小時(shí)的雙胞胎，因?yàn)?0周早產(chǎn)，其中一個(gè)孩子肺部發(fā)育不完全，剛出生時(shí)就在手術(shù)室進(jìn)行了搶救，一轉(zhuǎn)入新生兒科就住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，接受呼吸機(jī)治療。19:40，孩子突發(fā)心臟驟停，心跳和血氧飽和度直線下降。楊帆立刻對孩子實(shí)施心肺復(fù)蘇，進(jìn)行持續(xù)機(jī)械通氣和胸外按壓，腎上腺素靜推、擴(kuò)容抗休克治療……孩子的心跳卻一直沒有恢復(fù)。決不放棄！楊帆和她的同事們一絲一毫沒有放松，持續(xù)進(jìn)行胸外按壓。

“就算接受輻射，也不能停止心臟按壓”

醫(yī)院放射科第一時(shí)間趕來，完善床邊胸片檢查。此時(shí)，一個(gè)難題擺在大家面前：如果停止按壓，孩子的心跳可能再也回不來了；如果不停止按壓，必然會有一個(gè)人要接受X線的輻射。楊帆當(dāng)即決定，把胸片機(jī)器拖到重癥監(jiān)護(hù)室里，自己在孩子旁邊持續(xù)按壓。

所有人員清場，放射科醫(yī)生做好防護(hù)，所有準(zhǔn)備工作就緒，可以開始拍攝。“只有拍攝時(shí)那短暫的一兩秒鐘，我停一下，才能保證這個(gè)孩子心臟停止跳動(dòng)的時(shí)間盡可能的短。這樣他被搶救回來后，對腦供血的影響也會相對來說少一些。”楊帆說，自己也是一個(gè)媽媽，“沒想過放棄，也絕不可能放棄。”

楊帆在為小患兒進(jìn)行胸腔閉式引流操作

命懸一線，監(jiān)護(hù)室里上演“徒手”穿刺

胸片結(jié)果出來了，雙側(cè)氣胸加心包積氣。情況緊急，20:00，楊帆和同事們立刻在床旁給孩子進(jìn)行了雙側(cè)胸腔閉式引流，把氣體排了出來。孩子的血氧飽和度有一過性的改善，但是心跳仍然沒有恢復(fù)。

“心臟外面有一層包膜，就像是一個(gè)塑料袋一樣。在心臟和心包之間，因?yàn)橛袣怏w填塞導(dǎo)致心臟跳動(dòng)不起來，這就是心包積氣。如果不及時(shí)進(jìn)行處理，這個(gè)孩子很難被搶救回來。”對楊帆來說，真正的挑戰(zhàn)才剛剛開始。

孩子體重只有1.2kg，心臟只有差不多核桃那么大，心臟外面的包膜之間的腔隙也非常小，進(jìn)行心包穿刺的風(fēng)險(xiǎn)異乎尋常。并且，情況緊急，無法進(jìn)行超聲引導(dǎo)，全靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。楊帆沒有多想，決定立刻給孩子進(jìn)行穿刺。

20:15，隨著穿刺針刺破孩子幼嫩的皮膚，逐層進(jìn)入胸腔，憑著經(jīng)驗(yàn)預(yù)計(jì)到達(dá)穿刺位置，注射器回抽出約3毫升氣體，孩子的心跳瞬間恢復(fù)，血氧飽和度逐漸上升，“簡直就像蹦上去的一樣，”孩子的小手又恢復(fù)了紅潤。緩緩拔除穿刺針，楊帆繃緊的神經(jīng)才終于放松，眼淚也奪眶而出。

患兒脫離生命危險(xiǎn)后，醫(yī)護(hù)人員調(diào)整設(shè)備方便再次進(jìn)行床旁胸片檢查

堅(jiān)守一線，只為治病救人使命

楊帆此時(shí)才發(fā)現(xiàn)，自己戴在內(nèi)層的N95口罩不知什么時(shí)候脫落了。這幾天，科室的同事一個(gè)接一個(gè)的中招倒下，楊帆笑稱自己是闖進(jìn)“決賽圈”的那個(gè)幸運(yùn)兒，當(dāng)晚是她自告奮勇幫發(fā)高燒的同事代夜班。因?yàn)樾律鷥嚎瞥袚?dān)著新冠寶寶的救治工作，口罩脫落也讓楊帆面臨了被感染的風(fēng)險(xiǎn)。“和孩子的生命比起來，多一點(diǎn)暴露的風(fēng)險(xiǎn)不值一提。”楊帆說，“今晚醫(yī)護(hù)的配合簡直天衣無縫，這為搶救爭得了更多寶貴的時(shí)間。”由于近日醫(yī)護(hù)陸續(xù)感染新冠病毒，為了保障新生兒們的安全，科室王琍琍主任每天待在病房，已經(jīng)很久沒有回過家了。“新生兒科是一個(gè)特殊的科室，在這些小可愛身上，我們真切地感受著生命的力量與希望。在這個(gè)非常時(shí)期，只要能守護(hù)住這些美好，我們再苦再累都是開心的。”王琍琍說。 （張薇）