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年底前長三角門診慢特病直接結(jié)算全覆蓋
2022-11-23 07:44:07 來源:


(資料圖片)

11月22日,記者從省醫(yī)保局獲悉,長三角一體化發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略以來,醫(yī)保一體化正在加速,我省百姓在長三角看病也越來越方便。今年年底前,長三角將實現(xiàn)醫(yī)保藥品目錄統(tǒng)一,同時跨省門診慢特病直接結(jié)算將實現(xiàn)全覆蓋。此外,我省將繼續(xù)加強與滬蘇浙醫(yī)保部門對接,加快推進(jìn)統(tǒng)一的基本醫(yī)保政策體系建設(shè),逐步實現(xiàn)長三角醫(yī)保“三個目錄”(藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施)統(tǒng)一。

在推進(jìn)長三角異地就醫(yī)直接結(jié)算方面,2018年12月,長三角三省一市率先在全國啟動普通門診費用跨省直接結(jié)算試點。2020年9月,全面實現(xiàn)長三角區(qū)域跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費直接結(jié)算互聯(lián)互通。目前,安徽省全面開通長三角異地門診費用直接結(jié)算通道,實現(xiàn)長三角地區(qū)41個城市和6631家醫(yī)療機構(gòu)門診費用直接結(jié)算的“兩個全覆蓋”,全省16市參保居民到上海等地看病,門診都可直接結(jié)算。2021年12月,依托新信息平臺穩(wěn)步推進(jìn)門診慢特病直接結(jié)算試點工作,截至目前,黃山、蚌埠、宣城、安慶、馬鞍山等6個地市開通跨省門診慢特病直接結(jié)算,根據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,今年年底前將實現(xiàn)全覆蓋。

宣城市加快推進(jìn)長三角醫(yī)療保障一體化協(xié)同發(fā)展,通過跨區(qū)域服務(wù)聯(lián)通、資源流動和協(xié)同監(jiān)管等方式積極融入長三角。落地長三角聯(lián)盟集采,進(jìn)一步降低藥品價格,讓利參保患者。今年1~10月,參與集采的阿托伐他汀、恩替卡韋等47種藥品平均降價幅度約為26%,部分藥品降價幅度超過50%,有效減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。此外,全市48家定點醫(yī)療機構(gòu)接入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng),今年1~10月,跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算15498人次,醫(yī)療總費用3.49億元,醫(yī)保基金支付2.03億元;門診直接結(jié)算28956人次,醫(yī)療總費用631.75萬元。另外,黃山市在實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算基礎(chǔ)上,積極推進(jìn)長三角門診費用直接結(jié)算。截至10月底,該市參保人員在長三角地區(qū)普通門診直接結(jié)算3.2萬多人次,參保人員在長三角地區(qū)門診慢特病直接結(jié)算421人次。

2020年以來,按照“標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一、數(shù)據(jù)省級集中、平臺分級部署、網(wǎng)絡(luò)全覆蓋”的建設(shè)思路,省醫(yī)保局全力推進(jìn)全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺建設(shè),2021年12月,安徽省醫(yī)保信息平臺全面上線運行,成為長三角地區(qū)第一個全域上線的省份。新信息平臺涵蓋醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦、異地就醫(yī)、醫(yī)藥采購、智能監(jiān)管等16個應(yīng)用子系統(tǒng),滿足醫(yī)保領(lǐng)域正常業(yè)務(wù)需求。

下一步,省醫(yī)保局將加強與滬蘇浙醫(yī)保部門對接,加快推進(jìn)統(tǒng)一的基本醫(yī)保政策體系建設(shè),逐步實現(xiàn)長三角醫(yī)保“三個目錄”統(tǒng)一(藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施),落實《長三角地區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管合作框架協(xié)議》,加強跨區(qū)域基金監(jiān)管合作交流,進(jìn)一步拓展長三角區(qū)域價格招采聯(lián)動內(nèi)涵,常態(tài)化開展帶量采購,助推長三角人口自由流動和公共服務(wù)均等化。

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